如何提早發現失智跡象？專家揭超簡單方法檢測1功能

 

神經學家說，時鐘繪畫測試是一種有效的辨識癡呆症的方法。（示意圖：shutterstock／達志）中時新聞網 by 許庭瑛  

墨西哥神經學家貝穆德斯（Dr. Jesus Ramirez-Bermudez）說，時鐘繪畫測試是一種有效的辨識失智症方法。

《每日郵報》報導，貝穆德斯將這描述為「最簡單，又最便宜的方法之一」，用以辨識包括失智症在內的神經性疾病患者。測試非常簡單，只需要在空白紙上畫出一個時鐘表面，並標上1到12所有數字，然後請患者畫出指定的時間，例如11點10分等。

這項任務靠測試者記住時鐘的樣子，這種能力被稱為執行功能（executive function），它涉及人們如何計劃、組織和完成任務，而執行功能的退化，是失智症的早期跡象之一。這個方法已經被英國國民保健署（NHS）使用數十年。如果測試者所畫圓形時鐘歪斜，或者數字位置不正確，恐有失智風險。

該測試的評分基於以下標準，每項標準可得一分：

1.圓形時鐘畫得是否良好

2.是否能正確標註1到12的數字

3.是否畫出兩根指針

4.指針是否指向正確的時間

NHS說，要是參與者能正確完成時鐘測試，幾乎可以排除失智症的可能性，因為這項任務需要多種認知能力。

英國失智症指南（UK Dementia Directory）建議，如果懷疑親友可能出現記憶力衰退，應鼓勵他們進行這項快速簡單的測試。如果他們無法正確完成時鐘繪畫，應尋求全科醫生（ General Practitioner ）進一步提供建議。

憂鬱症是什麼？一文看８種常見憂鬱症類型有什麼不同（內附憂鬱症測試量表）

你是否曾有過下述這些感受？

▍因為想停止焦慮而更焦慮。

▍感覺窒息、厭世，不想面對明天。

▍無法停止和他人比較，總覺得自己不夠好。

▍自暴自棄，認為這輩子沒有希望。

▍像快要淹死的魚，喊不出救命……。

瞬息萬變的現代社會總是充滿挑戰與高壓，常讓人質疑自己，產生各種負面情緒，如無助、焦慮、恐慌、擔憂、絕望等，若一直忽視這些身心的求救訊號，將導致更嚴重的後果⋯⋯。在臨床上，根據引發憂鬱症的特徵，對憂鬱症進行了分類，有８種常見的憂鬱症類型。

內源性憂鬱症

內源性憂鬱症一般指在體質基礎上產生的憂鬱狀態，無法證實與器質性病因（Organic cause）^❸或與心理壓力（psychological stress）的因果關聯。

症狀通常為情緒低落，可從輕度的心情不佳到憂傷、壓抑、苦悶，甚至悲觀、絕望；思維遲鈍，甚至會表述不清，出現溝通障礙，存在認知扭曲，甚至過分貶低自己的情況，認為自己做什麼都做不好，否定自己的能力。

活動減少，主觀感到精力不足、疲乏無力。伴有睡眠障礙、食慾減退、消化不良、體重減輕、口乾、便祕、性慾減退及心慌胸悶等軀體不適感。

❸器質性，指身體的器官組織發生病變，導致其功能減退或喪失。器質性精神障礙（Organic Mental Disorders）則是因為（顱內、顱外、體外）致病因素造成腦結構損傷或功能受到影響，引起精神異常表現。

反應性憂鬱症

這是重大的精神刺激和挫折導致的病理性情緒反應，例如，嚴重的意外災難、沉重的意外事件、親人突然亡故、事業失敗、被誣陷或陷於難以排解的糾紛、失戀或夫妻不和等。情緒上消極悲觀，嚴重時表現出自責、有罪惡感以及厭世等。

隱匿性憂鬱症

病人並沒有明顯感到情緒低落，而是出現了一些生理反應，例如，胸悶氣喘、失眠多夢、體重減輕等。患者在憂鬱症明確診斷之前，四處求醫，久治不癒，進行各種各樣的檢查，始終得不到明確的結論。在臨床工作中，這種類型的憂鬱症就稱為「隱匿性憂鬱症」。

藥物引起的繼發性憂鬱症

藥物會誘發情緒反應，例如，降血壓藥、抗心律不整藥、抗精神病藥、解熱鎮痛藥、避孕藥、荷爾蒙等可能引發藥源性憂鬱症。

軀體疾病引起的繼發性憂鬱症

身體疾病可以作為易激性（irritability）因素，也可以直接影響大腦神經傳導物質的代謝而繼發憂鬱症。例如，內分泌系統疾病、腦梗塞（缺血性腦中風）、帕金森氏症、癌症、內臟器官疾病，以及流感、愛滋病、肝炎等疾病會伴發憂鬱症。

產後憂鬱症

由於生產後的女性荷爾蒙劇烈改變，情感會變得相當脆弱，當出現外部的刺激時容易出現憂鬱症狀。典型的產後憂鬱症最有可能發生於生產之後的 6 週內，部分產後憂鬱症患者會在產後的 3～6 個月時間裡自行康復，但也有比較嚴重的患者會持續數年，而且再次妊娠極可能引起憂鬱症復發。

更年期憂鬱症

更年期也是體內荷爾蒙劇烈變化的特殊時期，生理和心理的變化會引發更年期憂鬱症。病因可能與內分泌系統機能減退、代謝功能失調及自主神經功能失調有關。女性患者多在停經前後， 45 至 55 歲時發病，男性多在 50 到 60 歲發病。

老年期憂鬱症

近年來高齡化加快，老年憂鬱症變得更加常見。老年人由於生活環境變化、身體疾病增多、兒女疏遠、喪偶、直面死亡來臨等因素影響，出現焦慮、憂鬱。據統計，老年人群體中，患病率達到 5％ ～ 15％ ，一般女性高於男性。目前，老年期憂鬱症與老年痴呆已經成為影響老年人最主要的兩類精神性疾病。

另外，還有兩類人群需要我們特別關注：青年學生和年輕白領。在這兩類人群中，憂鬱症患病率正在上升，致病原因主要來自壓力和人際關係障礙，且沒有好的情緒宣洩管道，屬於憂鬱症好發群體，他們需要更多的關懷。

臺灣憂鬱症相關資訊與檢測量表

臺灣讀者也可透過以下的線上量表，依據年齡選擇合適的檢測，了解自身情緒及壓力值以作為參考。

一、 董氏基金會主持研究且經過大規模實測的分齡憂鬱情緒自我篩檢量表：

青少年憂鬱情緒自我檢測表（12~18歲）青少年

董氏憂鬱量表大專生版（18∼24歲）

臺灣人憂鬱症量表（已滿18歲且非大學生）成年人

老年憂鬱症量表

三采文化出版提供

二、 衛福部心理健康司老年憂鬱症量表（GDS-15）：

根據董氏基金會《二○二三年臺灣六都青少年新冠肺炎疫情及後疫情期運動現況與憂鬱情緒相關性調查》報告，百分之十三點八的受訪者表示有明顯憂鬱情緒，平均每七人就有一人達到需要專業協助的程度。但多數青少年並沒有接受治療。

若你本身或身邊的人有心理困擾或需要專業協助，可撥打衛福部安心專線：1925、生命線協談專線：1995，以及張老師專線：1980。

（本文作者為 諮商心理師 王偉，原文節錄自《我是這樣好起來的：心理師親測有效的自我療癒指南》／三采文化出版）

晚上11點後睡覺熬一晚老2歲！醫生點名日常10大行為 恐慢性摧殘大腦

 生活中心／王文承報導

現代高壓社會，許多人生活習慣逐漸改變，無意間產生很多壞習慣，往往對大腦健康造成巨大的影響。隨著科技和飲食文化改變，許多看似平常的行為，從飲酒飲食、熬夜及身體肥胖，都可能加速大腦的衰退，且容易患上癡呆等神經衰退性疾病的風險。

許多看似平常的行為，從飲酒飲食、熬夜及身體肥胖，都可能加速大腦的衰退。（示意圖／Pixabay）

▲許多看似平常的行為，從飲酒飲食、熬夜及身體肥胖，都可能加速大腦的衰退。（示意圖／Pixabay）

對此，重症醫師黃軒整理10種日常行為，看似平常行為，卻可能對我們的大腦造成傷害：

一、只是愛喝酒

飲酒會對白質造成損傷，導致認知功能下降和其他神經相關問題。

酒精的神經毒性，會導致大腦白質病變，影響認知功能、運動控制和情感處理。飲酒會破壞大腦白質的微結構，特別是在長期飲酒者中，這種損傷會加劇神經訊號的傳遞障礙。

二、只是愛吃甜

研究顯示，青春期，攝取高糖飲食，可能引發精神健康問題，例如記憶力下降和多動症等。2022年一項研究指出，如果每日超過20%的能量來源來自超加工食品，認知能力衰退速度將會加快28%！

三、.只是愛吃炸

油炸食物中含有大量發炎物質和反式脂肪酸，對大腦健康構成嚴重威脅。

研究發現，高脂飲食與促進大腦中發炎反應。這種反應，會加速認知功能下降，特別是涉及記憶和學習能力的部分。尤其是反式脂肪酸，長期攝入可能損害大腦的能量代謝系統，導致大腦對熱量控制失調。

四、只是愛吃飯

精緻米飯和白麵，屬於高GI（血糖生成指數）的食物，這些都可能導致胰島素抵抗，進而影響大腦的認知和情緒功能。

長期攝取高GI飲食，不僅會增加代謝負擔，還可能使我們的思考和情緒調節變得更加困難。為了維持健康的大腦功能，主食應該多樣化，建議多攝取全穀物，如糙米、燕麥、蕎麥等，這些食物有助於穩定血糖並改善大腦健康。

五、只是愛吃鹼

高鹽飲食習慣不僅會引發腸道失調發炎，還可能進一步影響大腦的認知功能。

高鹽飲食會通過腸道引發TH17免疫反應，進一步損害大腦的神經血管功能，導致認知能力下降。這些過量的鹽分，同時會擾亂腸道微生物群，導致腸道反覆發炎，這些發炎反應，可能傳導至大腦，損害認知表現。為了保護腦部健康，每日鹽分攝取量不應超過5克，應該減少食用鹽菜、腌制食品等高鹽食物。

六、只是愛熬夜

睡眠不足，會顯著加速大腦的衰老。2023年發表於《神經科學雜誌》的一項研究指出，僅僅熬夜1晚，就可能讓大腦的老化程度相當於增加1-2年的歲數。

因此，為了保持大腦的健康與活力，建議每晚於11點前上床睡覺，並確保每晚擁有7到8小時的睡眠。

七、只是不運動

研究顯示：

每天坐著超過10小時，罹患失智症的風險會增加8%；

每天坐著超過12小時，罹患失智症的風險會增加63%

而如果坐超過15小時，不運動，這個風險竟然飆升3倍以上

避免久坐是保護大腦的重要策略，定期起來活動不僅有助於身體健康，還能保持頭腦清晰。

八、只是不減肥

研究顯示，體重指數（BMI）過高與中年人群的大腦老化加速有顯著關聯，特別是在大腦白質和灰質體積減少方面。肥胖，與阿茲海默症和輕度認知障礙患者的大腦容量減少密切相關，肥胖甚至可能加劇大腦萎縮。

九、只是愛焦慮

長期的情緒壓力不僅影響心理健康，還會對大腦產生深遠的負面影響。

研究顯示，慢性焦慮會顯著增加患上失智的風險。另一篇研究發現，長期的心理壓力與輕度認知障礙的發生率密切相關，特別是在長期焦慮者中，失智風險顯著升高。

情緒管理對於大腦健康至關重要，保持心情平和並及時緩解壓力，有助於減少大腦功能的衰退。

十、只是不喝水

不喝水，身體容易缺水。長期缺水，會對大腦的認知能力產生不利影響。

研究指出，輕度脫水（2%體重的水分流失）會對認知功能造成負面影響，特別是記憶和注意力等短期認知能力的影響。

因此，保持每日適量的飲水對於維護大腦健康至關重要。建議男性每天飲水1700毫升，女性則為1500毫升，這有助於保持認知功能的最佳狀態。大腦，是我們最重要的器官之一，然而，許多我們日常不經意的習慣卻在不斷侵蝕它的健康。

從飲酒、高糖、高鈉。高油飲食，到久坐和焦慮，這些行為雖然一時看不出影響，但長期累積的結果，卻會加速大腦的老化，甚至提高罹患神經退行性疾病的風險。

幸運的是，我們仍然可以通過一些簡單的生活改變，例如減少飲酒、保持運動、管理情緒和適量飲水，來保護我們的大腦。讓我們從今天起，開始調整這些傷腦筋的習慣，為我們的未來保留更清晰、健康的頭腦。